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自閉症スペクトラム障害(ASD)

アスペルガーを含む自閉症スペクトラム（ASD）の特徴やおもな症状を解説しているページです。

アスペルガー・自閉症スペクトラム（ASD）の特徴

自閉症スペクトラム障害(ASD)とは広汎性発達障害を連続体（スペクトラム）にとらえた名称で、自閉症やアスペルガー症候群、小児期崩壊性障害、レット症候群などが含まれています。

ASDは150人の1人の割合で発症し、症状が軽い方から重度の方まで、幅広く含めてASDと呼ばれています。

ASDの原因はまだ解明されていませんが、生まれつきの脳の機能障害や多くの遺伝的な要因などが複雑に関与して起こるだろうと考えられています。

特徴としては、次のような障害が挙げられます。

1／対人関係の障害（社会性の障害）
2／コミュニケーションの障害（言語機能の発達障害）
3／イマジネーションの障害（こだわり行動と興味の偏り、固執性）

この3つの障害により、ASDの子どもは自分の意思を伝えることが苦手だったり想像力が乏しく同じ行動しかできなかったり、光や音に対して過敏な反応を示すことがあります。

ASDの症状は2歳までに出ることもありますが、軽症の場合は判断がつきません。学齢期になり分かることが多く、男女比では女子に比べて男子の方が2～4倍発症率が高くなっています（※1）。
自閉症者の近親者では、発生頻度は約5～10倍になることもあるようです（※2）。

（※1）（※2）参照元：［PDF］国立精神・神経センター精神保健研究所HP『ライフステージに応じた自閉症スペクトラム者に対する支援のための手引き』（https://www.ncnp.go.jp/nimh/jidou/research/tebiki.pdf）

ASDのおもな症状

決まった順序でやらないと気がすまない
1つのことに熱中するので、同時に2つのことができない
人に触られるのが苦手
目があっても視線をそらす
自分の好きな同じ話題・活動ばかりをする
とても些細なことで怒る
音に過敏
感情表現が乏しい
他人に関わろうとしない
集団で遊んだり、ルールを守って遊ぶのが上手くできない
他人に応答せず、耳が聞こえないように見える
他人の存在をわすれる
指を鳴らし続けるなど、同じ手の格好や動作を繰り返す
動いたり回転するものに、強い興味をもつ

ASDの子を持つ親の体験談

成人した息子がASDと軽度知的ありです

（前略）息子が中学や高校の頃は、気持ちを言語化するのも難しい面があったので親に対するモヤモヤをダイレクトに伝える事は出来てなかったです
でも、なんだか距離を感じる
困った時の相談が減る
あぁ。彼なりに思春期なのだと気づきました
彼の1番の味方でいたいけれど、親として身近にいるコミュニケーションのトレーニング相手として‥時に耳が痛い嫌な事も伝えなくてはいけない
○○と言う言葉は、相手が嫌な思いするよ〜など親としてでも嫌な気持ちになった事は伝えてました（中略）
私の地域は、高校生で療育はなかったので(中学も) 地域の中学から高等養護へ変わりました。そこでの先生達や生徒たちとのやり取りそのものがスキルトレーニングでした
親や家族とのやり取りも同じ
毎日がトレーニング
同じ悩みのある親同士で、話し出来る時間が私には唯一ほっと出来る場所でした
分かる、分かる　こちら(親)も感情的になってしまうよねなど共感出来る相手がいると頑張れるものでした
子どもも同じなのかもしれませんが

引用元：発言小町｜エール 2023年3月16日 21:45（https://komachi.yomiuri.co.jp/topics/id/1100014/）

ASD、ADHDの診断を受けている高学年の子がいます

（前略）ウィスクでは平均以上なので情緒級や通級などの配慮は得られませんでした。
朝はなかなか起きれないので、いつ「行きたくない」と言われるかヒヤヒヤしてます。
ノートはきたないし、指示が抜けるので忘れ物も多いです。
授業は集中していることと、テストはほぼ100点なので、ADHDむけの投薬不要と医師から言われてます。
とはいえ、自分で優先順位は組み立てられないし、周囲を見渡して察することもできない。完全に視覚優位。中学では配慮は得られないでしょう。内申点を平均点でつけてもらえなさそうな子なので、大学附属校をいくつか受験予定です。（後略）

引用元：発言小町｜もも 2022年7月12日 18:22（https://komachi.yomiuri.co.jp/topics/id/1066979/）

ADHDとLDのある大学生の子がいます

小3の時に上記のことがわかり、診断がつきました。
私がわが子が通級教室に通うことになった時にした説明は「苦手なことがあるから、それをカバーできるような工夫を教えてもらいに行こう」でした。
そのままずっとそれを続けていたのですが、中学校からADHDの薬を飲むことになり、その薬を自分で検索して自分のことを知ったようです。いつの間にか知っていた、という感じです。
うちは、苦手なことを無理やりさせることはしませんでしたが、だからといってサボっていいわけではないのでどうしたらできるようになるか考えて、できる工夫はしようという方針で育てました。（後略）

引用元：発言小町｜桃子 2023年2月22日 18:53（https://komachi.yomiuri.co.jp/topics/id/1096254/）

ASDの子どもへの接し方

自閉症でもアスペルガー症候群でも、ASDは診断が難しくまわりが気づいてあげないと、大人になってから気づくということも多い障害です。
ASDを根本から治す治療薬や治療法はありませんが、できるだけ早く発見して療育を受けることでコミュニケーション能力が向上し、人との接し方も上手になっていきます。

ASDの子どもは言葉によるコミュニケーションが困難なことが多いですが、視覚から入る情報に対しては優れていることが多いため、具体的な絵カードや言葉カード、写真などを指示やスケジュールを伝えるための補助として用います。
なるべく抽象的や複雑な表現はせずに、短く具体的に行います。「遊んだあとはおもちゃを○○にきちんと片付けないとダメだよ」よりも「○○くん、おもちゃを片付けます」など、否定的より肯定的な言葉が効果的です。

生活面でも、いつ・どこで・何を・いつまでするというようにスケジュールを組み立てて示してあげることで安心します。

「ちょっと待って」という抽象的な言葉よりも「○時○分まで」「このタイマーがなるまで」など具体的に示す方が理解できます。

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ASDの子どもへの接し方具体例

自閉症スペクトラム障害(ASD)の子どもに対して、どういう接し方をすれば良いのかわからないという方もいると思います。
こちらでは、具体例を挙げて、自閉症スペクトラム障害(ASD)の子への適切な接し方についてご紹介していきます。

耳で聞いたことが理解しにくい子には、視覚化してあげましょう

自閉症スペクトラム障害(ASD)の子どもは、「耳から入る情報が苦手」という特徴があります。

例えば、「同じ話を何回もしているのに理解してくれない」「全く聞こえていないような反応をする」など、耳からの情報を理解するのが苦手な子です。

そんな特徴がある子には、伝えたいことを目で見えるようにしてあげると良いでしょう。

片づける場所に片づけるべきものの絵を貼る
時間の変更はスケジュールに書き込む
ルールを絵や文字で書いておく

何回注意しても直らなかったことでも、絵や文字で書いておくだけで改善されることもあります。
耳からの情報を理解しきれないASDの子どもでも、目からの情報に対しては理解力が高いからです。

興味・関心があることを否定しない

特定のものに興味や関心が強い場合、それを徹底的にさせてあげた方がプラスになります。
たとえば、文字に強い関心のあるASDの子に、難しい漢字の読み方を質問されたら、きちんと教え、書けるようになるまで練習するなどです。

自閉症スペクトラム障害(ASD)の子どもは、得意なことと苦手なことが非常にはっきりとわかれています。得意なことを伸ばしてあげると、特定の分野における能力がとても高くなることがあります。

始まりと終わりを明確にしてあげる

卒業式や入学式などの学校のイベント、学校の授業、食事の時間など、じっとしていなくてはいけない時に、急に立って動き出してしまう自閉症スペクトラム障害(ASD)の子どももいます。

このような場合、いつまでじっとしていれば良いのかがわからないため、つい動き回ってしまいます。
そのため、始まる時間と終わる時間を明確にしてあげることが大切です。

時間を守る子が多いのも自閉症スペクトラム障害(ASD)の特徴のひとつですから、始まる時間と終わる時間をスケジュールとして視覚化してあげると、その時間は座っていてくれるでしょう。

また、食事の時間はきっちり決まっていないものなので、「いただきます」「ごちそうさま」を合図にしてあげるのもおすすめです。
「いただきます」を言ったら座る、「ごちそうさま」を言ったら食事は終わりで動いても良い、といった風です。

療育機関や塾に通うことでより良い接し方に

自閉症スペクトラム障害(ASD)の子どもを療育機関に通わせることは、子どもだけではなく親にも良い影響を及ぼします。
子どもを療育機関に通わせ始めた母親に取ったアンケートでは、次のような意見が多く見られました。［1］

先生が子どもとの接し方を教えてくれる
同じ障害を持つ母親と交流や相談ができる
子どものことを理解できるようになった
困ったときに先生に相談できるので安心

先生に相談できるだけではなく、同じASDの子どもを持つ親と情報交換ができると、接し方のヒントも得られますし、心強いですよね。

こちらは療育機関に通っている方の意見でしたが、自閉症スペクトラム障害(ASD)の子どものための塾もあります。
子どもにより良い接し方をするためには、このような塾に通わせるのもひとつの方法です。

なぜASDの子どもに塾がおすすめなのか？

ASDの子どもは、なぜ塾に行った方が良いと言われているのでしょうか。その理由は、ASDの症状緩和に大きく関わってくるためです。

スキルを習得することで生活がしやすくなるため

現在、ASDには医学的な治療法がなく、症状を改善していくためには、教育機関や療育機関での学習が大切とされています。 ASDを完治させるための治療法が確立されていないのですから、少しでも症状を緩和して、日常生活や社会生活をしやすくしてあげることが、本人にとって優先度の高い事項でしょう。

生活をしやすくしてあげるためには、やはり、発達障害を持つ人のための塾に通うことが有効。塾では、読み書きや計算、社会生活スキル、コミュニケーション方法に至るまで、本人の苦手分野に合わせて、とことん練習していくことができるからです。

6歳までの教育が症状の緩和に繋がるため

ASDの症状を軽くするためには、小学校に上がる年齢までが大切だと言われています。 6歳くらいまでに、コミュニケーション能力や言語能力を改善しておけば、その後の年齢での症状は大きく変わってくるのです。

幼児期に利用できる教育機関は限られていますが、塾であれば幼児期の子どもを受け入れてくれるところも多くあります。日常生活や社会生活をスムーズにさせるためにも、大人になってからのASDの症状を緩和するのも、できるだけ小さいうちから改善に取り組んでいくことが大切。そのための方法として、発達障害の塾に通うことは非常に効果的だと言えるでしょう。

ASDが悪化するとどうなるか？

ASDの症状が悪化すると、その他の障害を併発してしまうこともあると考えられています。併発する可能性がある障害は次の4つです。

注意欠陥/多動性障害（AD/HD）

注意欠陥/多動性障害（AD/HD）は、ASDと併発する障害として、名前があがるものです。AD/HDとASDの症状は重複する部分が多く、間違えられやすい障害ですが、両方の診断を持っているという方も少なくありません。 AD/HDがASDと併発するのは、児童期から青年期にかけてだと言われているので、これに該当する年齢になる前に、ASDの症状を改善していくことが大切です。

学習障害（LD）

学習障害（LD）は、AD/HDやASDと同時に併発することが多いと言われている障害で、学習に対する苦手さを特徴とします。学習するために必要な能力は、小学校に入学する年齢である6歳くらいまでに整うとされているため、この年齢までに学習するための能力が身についていないと、LDを併発する可能性が高くなるでしょう。LDやAD/HDを併発してしまうと症状が重くなってしまうため、早めに対処することをおすすめします。

解離性障害

解離性障害とは、俗に言う「多重人格障害」のことです。最近になって、ASDの人は解離性障害を併発する可能性が高いと言われるようになりました。 ASDの人は社会生活やコミュニケーションなどが苦手で、強いストレスを抱えている方も多いようです。解離性障害は強いストレスが発生した時に、その辛さから逃れようとすることが原因だと言われているため、併発する可能性が高いのかもしれません。また、何か一点に集中しやすいため、解離しやすい傾向があるとも考えられています。